Поиск по алфавиту

Афтозный стоматит

20 июня, 2015 | 0 комментариев »

Афтозный стоматитАфтозный стоматит – это патологический процесс воспалительного характера, поражающий эпителиальные ткани полости рта. Основной особенностью данной разновидности болезни является нарушение целостности эпителия, сопровождающееся появлением на нем эрозированных участков – афт.

Афтозный стоматит протекает в хронической или острой форме. При этом острые воспалительные процессы чаще диагностируются у детей, а хронический афтозный стоматит – у лиц в возрасте 19-35 лет.

Причины афтозного стоматита

Механизм образования эрозий при афтозном стоматите не исследован до конца, однако медицина располагает данными о наличии взаимосвязей между реакциями иммунной системы и прогрессированием болезни. На сегодняшний день широкую популярность получила теория, согласно которой заболевание в своем развитии проходит несколько последовательных этапов:

  • в слюне появляются молекулы веществ, которые не могут быть распознаны иммунной системой;
  • лимфоциты начинают атаковать неидентифицированные химические агенты, как чужеродные;
  • на поверхности эпителия формируются афты.

К числу факторов, способствующих развитию афтозного стоматита, относят:

  • использование ухаживающих средств для ротовой полости, содержащих лаурилсульфат натрия;
  • механические повреждения эпителиальных тканей полости рта (травмирование слизистой твердыми частицами пищи, острыми краями зубов и пломб, прикусывание мягких тканей и др.);
  • нарушение режима питания;
  • недостаток витаминов группы B, цинка, железа, витамина С, фолиевой кислоты, селена;
  • аллергию на пищевые продукты;
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие системных болезней крови, иммунодефицитных состояний, заболеваний ЖКТ;
  • длительный прием гипотензивных, нестероидных, противовоспалительных и антиаритмических средств.

Симптомы афтозного стоматита

Симптомы афтозного стоматитаВ зависимости от особенностей симптоматической картины выделяют следующие формы афтозного стоматита:

  • грандулярную;
  • фибринозную;
  • рубцующуюся;
  • некротическую;
  • деформирующую.

Фибринозная форма стоматита

При фибринозном афтозном стоматите провоцирующим фактором является нарушение микроциркуляции крови в поверхностном слое слизистой оболочки рта. На эпителиальных тканях губ и языка появляются единичные афты, покрытые слоем фиброзного налета. Спустя две недели афтозные высыпания эпителизируются.

Первоначально рецидивы заболевания повторяются до трех раз в год, а в дальнейшем патология постепенно переходит в хроническую форму. Спровоцировать приступ болезни могут как травмы эпителия полости рта или обострения системных заболеваний, так и незначительные стрессы.

Некротический афтозный стоматит

При стоматите, протекающем в некротической форме, происходит первичное разрушение эпителиальных тканей, спровоцированное дистрофическими нарушениями, которые протекают на фоне некробиоза и некроза эпителия. Безболезненные афты, появляющиеся на слизистой оболочке, с течением времени превращаются в небольшие язвы. Продолжительность эпителизации подобных образований может варьироваться в пределах от 2 до 5 недель.

Грандулярная форма стоматита

Факторами, способствующими развитию грандулярного стоматита, становятся поражение слюнных желез, ОРВИ, переохлаждения и рецидивирование хронических болезней. Первым проявлением указанного заболевания является появление афт, располагающихся рядом со слюнными железами. Срок эпителизации подобных образований может варьироваться в пределах от 1 до 3 недель.

Рубцующийся афтозный стоматит

Первопричиной развития рубцующегося стоматита является поражение малых слюнных желез и соединительной ткани. С течением времени в области зева, слюнных желез и небных дужек появляются афты, которые быстро трансформируются в крупные язвы. Процесс эпителизации подобных образований может отнимать до трех месяцев. При этом после полного заживления язв на поверхности эпителия сохраняются рубцы.

Деформирующая форма стоматита

Деформирующий стоматит считается одной из самых тяжелых форм воспалительного поражения эпителия полости рта человека. Развитие болезни сопровождается деструктивными изменениями соединительной ткани, появлением язв, деформацией небных дуг, губ и мягкого неба.

Лечение афтозного стоматита

Лечение афтозного стоматитаВ стандартную программу лечения афтозного стоматита у взрослых входят:

  • обработка пораженных участков хлоргексидином, фурацилином;
  • смазывание афт глицериновой взвесью, содержащей новокаин или лидокаин (при наличии болевого синдрома);
  • обработка язв смесью, содержащей гепарин, новокаин, гидрокортизон (при наличии в патогенезе болезни аллергического компонента);
  • местное применение ферментов;
  • обработка пораженных участков растворами витаминов C и P, цитраля, прополиса и сока каланхоэ;
  • использование кортикостероидных гелей;
  • прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов;
  • витаминотерапия;
  • прием иммунопротекторов и иммуномодуляторов;
  • прием транквилизаторов и седативных средств (при наличии неврологических расстройств);
  • физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, фонофорез);
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, предусматривающей исключение из рациона травмирующей полость рта, грубой пищи.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматитРецидивирующим афтозным стоматитом называют хроническое воспаление эпителия ротовой полости, характеризующееся продолжительным течением с систематическими обострениями и ремиссиями. За последние 10 лет произошло значительное увеличение количества больных, страдающих от данного недуга, в том числе и от тяжелых его форм.

Большинство исследователей подтверждают ведущую роль в этиологии и патогенезе рецидивирующего стоматита иммунологического компонента. При этом указанная патология может выступать как в качестве отдельного заболевания, так и быть симптомом генерализированного афтоза, сопровождающегося поражением кишечника и гениталий.

Рецидивирующий стоматит может протекать в легкой и тяжелой клинических формах. Для легкой формы заболевания характерно формирование на слизистой оболочке единичных, болезненных, покрытых фибринозной пленкой язв, разрешающихся через 4-7 дней. Рецидивы заболевания наблюдаются от 1 до 6 раз в год, однако протекают практически незаметно для больного.

Тяжелая форма болезни может иметь три типа клинического течения:

  • ежемесячное обострение заболевания, сопровождающееся появлением афт (срок эпителизации – 14-18 суток);
  • обострение болезни около 6 раз в год, характеризующееся появлением болезненных язв (продолжительность процесса эпителизации – 25-33 суток);
  • рецидивирование болезни 4-5 раз в год, сопровождающееся появлением на слизистой оболочке и язв, и афт одновременно (продолжительность эпителизации – 25-33 суток).

В программу лечения рецидивирующего стоматита входят:

  • иммунокорригирующие мероприятия;
  • метаболическая терапия;
  • рефлексотерапия;
  • диетотерапия;
  • санация полости рта, ликвидация травмирующих факторов, инфекционных очагов;
  • прием обезболивающих средств;
  • антисептическая обработка;
  • использование препаратов, стимулирующих процесс эпителизации язв.

При грамотном, своевременно начатом лечении пациент получает возможность добиться продолжительной и стойкой ремиссии болезни. Полное выздоровление при хроническом рецидивирующем стоматите наблюдается крайне редко.

Информация о схожих заболеваниях:

Стоматит
Кандидозный стоматит
Стоматит у взрослых
Стоматит у детей

Посоветуйте статью друзьям

« Стоматит у детей
Стоматит у взрослых »

0 комментариев »