Аппендицит у детей

Воспалению червеобразного отростка слепой кишки подвержены люди, независимо от пола и возраста, в том числе дети. Наибольшую опасность это заболевание представляет для детей 3 лет и старше. У самых маленьких аппендицит довольно сложно диагностировать. Часто когда удается поставить правильный диагноз, у ребенка уже отмечается прободение аппендикса и такое серьезное осложнение, как перитонит.

В мировой медицине существует практика удаления аппендикса у новорожденных. Такая профилактическая мера позволяет избежать развития болезни в будущем, однако сегодня она вызывает много споров среди специалистов и в странах СНГ не практикуется.

Причины аппендицита у детей

Большую роль в развитии аппендицита у детей любого возраста отводят бактериальным инфекциям, проникающим в их организм из окружающей среды. Иммунитет маленького ребенка еще достаточно слаб для того, чтобы отражать атаки микробов на его организм, именно поэтому дети чаще взрослых людей сталкиваются с простудными заболеваниями. Простуда в свою очередь может стать причиной довольно серьезных осложнений. С током крови инфекция имеет возможность разноситься по всему организму и проникать во внутренние органы, в том числе кишечник. Аппендицит возникает в случае проникновения в область червеобразного отростка слепой кишки стафилококков и других бактерий.

Само строение аппендикса также рассматривается в качестве предрасполагающего к развитию заболевания фактора. Врожденные аномалии этого органа могут стать причиной воспалительного процесса.

Неправильное питание может спровоцировать острый либо вяло текущий воспалительный процесс в аппендиксе у ребенка. Также считается, что регулярное употребление в пищу загрязненных продуктов, например, немытых овощей и фруктов, способствует появлению признаков аппендицита у детей.

К факторам, повышающим риск возникновения болезни у ребенка, относят глистные инвазии, обструкцию червеобразного отростка каловым камнем, частые запоры, дисбактериоз кишечника.

Как определить аппендицит у детей

Клинические проявления аппендицита у детей могут быть разнообразными. В первую очередь их возникновение зависит от возраста конкретного ребенка и состояния его организма в целом.

Среди симптомов аппендицита у детей 3-4 лет выделяют: боль в животе, тошноту, рвоту, нарушения стула. Ребенок при первых признаках заболевания становится менее активным, может отказываться от пищи, жалуется на боль в животе. Сначала боль локализуется над пупком, затем смещается в правый бок и становится более интенсивной.

Ребенок при развитии аппендицита становится капризным, часто плачет. Дети раннего возраста часто не могут достоверно объяснить, где у них болит, поэтому родителям нужно как можно внимательнее относиться к их самочувствию и при возникновении подозрений на аппендицит обращаться за медицинской помощью.

Чтобы определить развитие воспалительного процесса в области слепой кишки можно попросить ребенка лечь на спину, прощупать пальцами его живот. При аппендиците мышцы брюшной полости напряжены, отмечается вздутие живота.

Точная диагностика заболевания без помощи специалиста невозможна.

Признаки аппендицита у детей

В целом признаки воспаления аппендикса у детей и у взрослых людей схожи. У 90 % пациентов хирургов на фоне развития болезни отмечаются проявления общей интоксикации организма. К симптомам аппендицита у детей 5-7 лет также можно отнести:

тянущую боль в животе, постепенно перемещающуюся в правый бок;
тошноту и рвоту. Рвота, как правило, необильна и не приносит облегчения;
повышение температуры тела до субфебрильных значений;
общее недомогание организма;
нарушения стула (запор, диарею);
отсутствие аппетита;
появление характерного налета на языке.

Нарушение функционирования кишечника является одним из признаков аппендицита наряду с болью в животе и тошнотой. У детей с первых часов развития заболевания обычно отмечается жидкий стул, реже, наоборот, запор.

У детей чуть постарше воспаление отростка слепой кишки сопровождается более ярко выраженными проявлениями. К симптомам аппендицита у детей 8-12 лет относят:

ноющую и тянущую боль в правом боку;
повышение температуры тела;
изменения стула;
тошноту и рвоту;
ухудшение эмоционального состояния, страх;
обложение языка белым налетом;
общее недомогание.

Диагностировать аппендицит у детей от 8 лет и у подростков несколько легче. В первую очередь взрослый ребенок гораздо подробнее может рассказать о своем самочувствии родителям либо медицинскому работнику, что значительно облегчает диагностику.

Особенности аппендицита у детей

Особенности заболевания у детей обусловлены в первую очередь расположением аппендикса внутри брюшной полости. У детей до 3 лет червеобразный отросток слепой кишки находится в правом подреберье под печенью выше линии пупка, в то время как у взрослых он располагается чуть выше.

Аппендицит — это заболевание, сопровождающееся ярко выраженной симптоматикой, характерной для многих патологий внутренних органов. Особенность болезни у детей заключается также в том, что ее крайне трудно диагностировать. Диагностика аппендицита у детей включает такие методы исследования, как рентген и КТ брюшной полости. При неопределенном диагнозе часто назначается лапароскопия с последующим удалением аппендикса в случае наличия воспалительного процесса.

Хронический аппендицит у детей может протекать практически бессимптомно на протяжении длительного периода времени. На фоне развития заболевания ребенок может столкнуться с такими симптомами, как отсутствие аппетита, незначительные боли в правом боку, расстройство стула и др.

Удаление аппендицита у детей

Наличие ярко выраженных симптомов болезни является показанием для удаления аппендикса у ребенка. Процедура проводится в условиях медицинского учреждения. Предпочтение отдается лапароскопической аппендэктомии, не требующей больших разрезов в области брюшной полости.

Основным показанием для удаления аппендикса открытым способом, то есть с помощью разреза тканей брюшной полости скальпелем, является наличие осложнений аппендицита. Например, в случае развития перитонита.

Независимо от выбранного способа лечения операция проводится под общим обезболиванием. Дополнительно ребенку могут назначаться антибиотики. Период восстановления после удаления аппендицита занимает около недели.

Диета после аппендицита у детей

Диетическое питание — это важная составляющая реабилитации после удаления воспаленного аппендикса. В первые 24 часа после проведения операции больному показано голодание, по истечению этого времени ему разрешено жидкое питание с преобладанием нежирных продуктов. Это могут быть отварные овощи (картофель, морковь, свекла), нежирные сорта рыбы, каши из риса, гречки, овсянки, молоко и его производные с низкой жирностью.

Не рекомендуется в первую неделю после удаления аппендикса употреблять бобовые культуры, жирное мясо, животные жиры, сладости и мучные изделия.

В качестве питья можно давать больному травяной чай и кисель. Питание идущего на поправку ребенка должно быть дробным и регулярным. Соблюдение правил диеты способствует улучшению его самочувствия и быстрому восстановлению организма после пережитого стресса.