Грыжа пищевода

Грыжа пищевода – заболевание, сопровождающееся выпячиванием стенки верхней части пищеварительного канала. Патология способствует забросу желчи из желудка в пищевод, что со временем приводит к воспалению его слизистой оболочки (эзофагит).

Вероятность развития болезни увеличивается с возрастом. У детей грыжа пищевода диагностируется намного реже, чем у взрослых.

Причины грыжи пищевода

Предрасполагающий фактор к развитию заболевания – снижение эластичности и ослабление мышц пищевода на фоне старения организма. Причинами возникновения грыжи пищевода могут быть:

повышенное внутрибрюшное давление;
заболевания пищеварительной системы;
патологии внутренних органов, например, печени;
травма, ожог пищевода;
хирургические вмешательства в область верхних отделов пищеварительного тракта;
врожденные патологии пищевода;
беременность;
возрастные изменения организма.

Грыжа возникает при так называемом коротком пищеводе. Эта аномалия развития пищеварительной системы является врожденной и никак не проявляется.

Симптомы грыжи пищевода

В зависимости от места расположения и основных проявлений различают несколько видов грыж пищевода. В половине случаев заболевание протекает бессимптомно. Скользящая грыжа пищевода, при которой наблюдается временное перемещение желудка вверх сквозь отверстие в диафрагме, может протекать без ярко выраженных симптомов или сопровождаться:

затруднением дыхания, одышкой, сухим кашлем;
частой рвотой;
тупой болью в груди;
дисфагией;
изжогой, отрыжкой, икотой.

При диафрагмальной грыже пищевода, сопровождающейся нарушением развития диафрагмы и смещением желудка через отверстие в ней, отмечаются следующие признаки:

незначительные загрудинные боли;
жжение в верхних отделах пищеварительного тракта;
частая отрыжка;
затруднение процесса глотания;
нарушение пищеварения.

Боли при грыже пищевода носят приходящий характер. Этот симптом чаще всего появляется после употребления пищи, в горизонтальном положении тела. Такие боли могут отдавать в верхнюю часть спины, шею. Грыжу пищевода следует дифференцировать от заболеваний сердца.

Отрыжка – важнейший из симптомов патологии, возникающий также на полный желудок. При грыже пищевода наблюдается кислая отрыжка, сопровождающаяся появлением привкуса желчи во рту.

Изжога появляется у 95 % лиц с аналогичным диагнозом. Симптом носит хронический характер, усиливается ночью, в горизонтальном положении тела, на пустой желудок.

Лечение грыжи пищевода

Грыжа пищевода лечится в основном консервативными методами. Лечение бывает направлено в первую очередь на устранение симптомов болезни и на предотвращение осложнений. Грыжа способствует постоянному забросу желчи из желудка в пищевод. Такая патология носит название рефлюкс-эзофагита. Она может встречаться как в сочетании с грыжей, так и самостоятельно. Желудочный сок оказывает губительное воздействие на стенки пищевода, приводит к их воспалению и может стать причиной развития онкологии. Грыжа повышает риск возникновения злокачественной опухоли пищевода.

В качестве основных лекарственных препаратов при заболевании назначаются антациды, нейтрализующие желудочный сок, обволакивающие средства. При значительных болях в области груди рекомендуется прием обезболивающих. Например, Но-шпы. Параллельно проводится лечение эзофагита. Если консервативные методы лечения оказываются бессильны, и грыжа продолжает прогрессировать, проводится ее удаление.

Операция при грыже пищевода

Оперативное лечение грыжи пищевода выполняется различными способами. Это может быть полостная или лапароскопическая операция. Второй вариант считается более безопасным и малотравматичным. Процедура проводится под общим обезболиванием.

В процессе выполнения операции грыжу удаляют, желудок возвращают на исходное место расположения, затем ушивают отверстие диафрагмы.

Удаление грыжи пищевода преследует несколько основных целей:

устранение рефлюкс-эзофагита, провоцирующего воспаление стенок органа;
предотвращение опасных последствий заболевания;
повышение уровня жизни больного.

Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии заболеваний сердечнососудистой системы, преклонном возрасте пациента, во время беременности. Длительность послеоперационного периода зависит от выбранного способа удаления грыжи и от общего состояния здоровья пациента.

Диета при грыже пищевода

Большая роль в терапии грыжи пищевода отводится правильному питанию. Независимо от того, намечается ли операция по ее удалению или нет, лицам с аналогичным диагнозом рекомендуется соблюдать диету, направленную в первую очередь на снижение кислотности желудочного сока.

Некоторые продукты повышают кислотность желудочного сока, их употребление при грыже пищевода запрещено. К таким продуктам относятся: кондитерские изделия, сладости, цитрусовые, копчености, маринады, пряности и специи.

При наличии заболевания также следует уделять большое внимание пищеварительной функции организма. Нужно избегать запоров, повышенного газообразования и диарей. Продукты, способные вызывать расстройство пищеварения или вздутие живота, также рекомендуется из рациона исключить. К таким продуктам относятся: все виды капусты, бобовые, молоко, кукуруза.

Диета при грыже пищевода разрешает употребление:

овощей в свежем или отварном виде;
кисломолочных продуктов (творог, йогурт);
каш (пшенная, гречневая, овсяная);
растительного, сливочного (в очень небольшом количестве) масел;
нежирного мяса;
овощных супов;
фруктов (груши, бананы, запеченные яблоки).

Диета предполагает дробное питание, запрещает употреблять слишком горячую или остывшую пищу. Соблюдение лечебного рациона питания при грыже пищевода положительным образом сказывается на самочувствии больного, снижает риск развития опасных для здоровья последствий заболевания.