Инфаркт миокарда

Миокардом называется мощная сердечная мышца, которая выполняет насосную функцию и первая принимает на себя удар во время инфаркта, поскольку вся работа сердца зависит от своей же системы кровоснабжения. Закупорка коронарных артерий приводит к развитию ишемии и приступов стенокардии, которые являются предшественниками острого инфаркта миокарда. Подобные приступы возникают вследствие дефицита кислорода, который переносится с кровью, и продолжаются до тех пор, пока сосуд не сузится настолько, что кровь вообще перестаёт поступать в миокард, в результате чего возникает недостаточность его питания.

Инфарктом называется некроз сердечной мышцы, другими словами, омертвление некоторых её участков в результате полной недостаточности кровообращения. Данный процесс характеризуется гибелью клеток миокарда из-за непроходимости сосуда, который доставляет кровь в сердце. Наиболее частой причиной сосудистой закупорки выступает тромб, который образуется в просвете сосуда, в том месте, где его повредила атеросклеротическая бляшка.

Причины инфаркта миокарда

мужчины после 45 лет;
женщины старше 50 лет;
наследственная предрасположенность;
психологические личностные особенности, подверженность стрессам;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
артериальная гипертензия;
атеросклероз;
неправильное питание;
избыточный вес;
слабая физическая активность.

Симптомы инфаркта миокарда

В большинстве случаев при инфаркте наблюдается сильная боль в области грудины, которая носит жгучий и пекущий характер. Такие болезненные ощущения могут продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Кроме этого, у больного отмечаются такие признаки инфаркта миокарда, как выраженная бледность кожи, нерегулярный частый пульс, одышка и затруднённое дыхание, холодный обильный пот, учащённое сердцебиение и боль, отдающая в левую руку. Достаточно часто единственным симптомом инфарктного состояния является внезапное прекращение работы миокарда.

Первая помощь при инфаркте миокарда

При инфаркте необходимо срочно вызвать скорую помощь. Очень важно облегчить больному дыхание, расстегнув или сняв с него всю стесняющую одежду. На верхние конечности и ладони можно приложить влажные горячие компрессы, а тело положить так, чтобы грудь и голова были выше остального туловища – это поможет снизить нагрузку на сердце. Неотложная помощь при инфаркте миокарда должна оказываться быстро и точно, что поможет повысить шансы больного на выживание. До приезда медиков необходимо внимательно отслеживать все жизненно важные функции пострадавшего организма, а при необходимости провести искусственное дыхание и массаж сердца.

Лечение инфаркта миокарда

Больного в инфарктном состоянии следует обязательно госпитализировать в реанимационное отделение и назначить постельный режим минимум на трое суток. Проведение ЭКГ при инфаркте миокарда позволяет скорректировать дальнейший режим пациента для улучшения стабилизации его здоровья.

Методы медикаментозного лечения:

наркотические анальгетики;
ингаляции кислорода;
тромболитическая терапия;
антикоагулянтное лечение;
антиагрегантная терапия;
применение нитратов;
назначение бета-адреноблокаторов;
использование ингибиторов АПФ;
лечение диуретиками;
противоаритмическая терапия;
применение статинов;
назначение метаболических препаратов.

Методы хирургического лечения:

коронарография;
проведение ангиопластики коронарных сосудов;
сосудистое стентирование;
коронарное сердечное шунтирование.

Диета при инфаркте миокарда

После инфаркта больному назначается строгая диета, которая состоит из обезжиренных молочных продуктов, овощных супов и отваров, жидких каш и морковного сока с добавлением небольшого количества растительного масла. В этот период категорически запрещается употреблять соль.

При рубцевании поражённого участка, а это происходит примерно через неделю после инфаркта, дневной рацион питания делят на четыре приёма пищи, последний из которых должен завершиться минимум за 2 часа до отхода ко сну. На ночь можно выпить кисломолочный продукт или сок.

Обширный инфаркт миокарда подразумевает некоторые продуктовые ограничения, к ним относятся:

горчица, хрен, острые приправы;
жирное мясо, рыба, птица, колбасы и сало;
копчёности и соленья;
крепкий чай или кофе;
продукты с большим содержанием холестерина;
мучные изделия, сладости, хлеб;
алкоголь.

Постинфарктная диета позволяет создать щадящие условия для всей сердечно сосудистой системы, укрепить мышцу сердца и усилить процесс выделения недоокисленных обменных продуктов.

Осложнения инфаркта миокарда

1. Нарушение сердечного ритма:

экстрасистолия;
мерцательная аритмия;
фибрилляция сердечных желудочков.

2. Острая форма сердечно-сосудистой недостаточности:

кардиогенный шок;
аритмогенный шок;
отёк лёгких;
разрыв сердца.

3. Острая аневризма.

4. Постинфарктная стенокардия.

Все вышеперечисленные последствия инфаркта миокарда значительно затрудняют дальнейшее рубцевание некротизированного участка и повышают вероятность развития иных серьёзных осложнений, которые могут привести к остановке сердца.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Постинфарктная реабилитация включает в себя специальную диету, медикаментозную коррекцию возможных осложнений, лечебную гимнастику, умеренные физические нагрузки и психологическую адаптацию. Данный комплекс мероприятий проводится под чётким руководством медперсонала и позволяет ускорить восстановление всех физических параметров пациента до максимального уровня активности. Кроме этого, подобные реабилитационные методы снижают риск развития повторных приступов и предупреждают вероятность ухудшения дальнейшей работы миокарда.