Поиск по алфавиту

Пневмония у детей

1 декабря, 2013 | 0 комментариев »

Пневмония у детейПневмония – это инфекционно-воспалительное поражение тканей легких, вызываемое вирусной, бактериальной и грибковой микрофлорой. Согласно статистике, данная патология ежегодно уносит жизни более миллиона детей, не достигших пятилетнего возраста, и является первостепенной причиной детской смертности в современном мире.

Термин «воспалительное поражение легких» объединяет широкую группу патологических состояний, каждое из которых имеет собственную симптоматическую картину, этиологию, патогенез и особенности течения. Пневмония у детей может развиваться, как самостоятельное заболевание, или выступать в роли осложнения других патологий.

Симптомы пневмонии у детей

Симптоматическая картина воспаления легких может меняться в зависимости от причин развития болезни, типа возбудителя, объема поражения тканей легких и особенностей течения патологического процесса. Между тем, можно выделить признаки воспаления легких у детей, являющиеся общими для всех форм патологии:

  • резкое повышение температуры;
  • появление кашля (первоначально – сухого, а в дальнейшем – влажного, сопровождающегося отхождением слизисто-гнойной мокроты);
  • затрудненное, свистящее, учащенное дыхание;
  • потеря аппетита.

Осложненная пневмония у новорожденных может сопровождаться втяжением нижней доли грудной клетки при вдохе. У больных детей могут наблюдаться потери сознания, судороги и гипотермия.

Лечение пневмонии у детей

Лечение пневмонии у детейЛечение воспалительного поражения легочной ткани у детей начинается с принятия решения о госпитализации ребенка или о предоставлении ему возможности прохождения терапевтического курса в домашних условиях. Обязательному помещению в стационар подлежат дети, входящие в одну из перечисленных ниже групп:

  • не достигшие возраста двух месяцев (без учета распространенности и сложности патологического процесса);
  • не достигшие трехлетнего возраста с диагностированным лобарным поражением легочных тканей;
  • не достигшие пятилетнего возраста при выявлении патологического процесса, распространившегося более, чем на одну долю легких;
  • первого года жизни с врожденной пневмонией;
  • с тяжелыми формами энцефалопатии любого происхождения;
  • с врожденными кардиологическими заболеваниями, пороками сердечно-сосудистой системы;
  • с выявленным сахарным диабетом, нефритами, или онкогематологическими патологиями;
  • страдающие от хронических заболеваний легких;
  • прошедшие длительное лечение цитостатиками или глюкокортикостероидами;
  • из домов ребенка, детских домов, неблагополучных в социальном плане семей, а также из семей с ненадлежащими бытовыми и социальными условиями;
  • с тяжелой пневмонией;
  • родители которых не способны обеспечить гарантированное выполнение всех терапевтических мероприятий на дому.

В основе лечения «детской» пневмонии лежит антибактериальная терапия. Важно понимать, что единственно верную информацию о том, чем именно и как лечить пневмонию у детей может предоставить только опытный врач. При неосложненном течении болезни окончательное решение о назначении определенного препарата принимается только после рентгенологического обследования грудной клетки.

Выбор антибактериальных средств для лечения воспаления легочных тканей у детей основывается на итогах микробиологического исследования мокроты. Однако при наличии риска развития нежелательных осложнений проводится деэскалационная терапия, основанная на переходе от медикаментов широкого спектра действия к антибиотикам с более узким спектром. При этом показаниями для замены лекарственного средства являются:

  • развитие нежелательных эффектов;
  • отсутствие лечебного эффекта в течение трех суток (сохранение температуры на уровне 38 градусов, ухудшение состояния малыша, появление гипоксемии, одышки и др.).

Препаратами выбора для борьбы с воспалением легких в детском возрасте считаются:

  • ингибитор-защищенный амоксициллин;
  • цефалоспорины;
  • макролиды, ко-тримоксазол, карбапенемы по показаниям.

Продолжительность курса терапии антибиотиками зависит от преморбидного фона малыша, тяжести патологии, наличия осложнений и эффективности выбранного препарата. В среднем лечение длится 6-10 суток, а при осложненной пневмонии – до 3 недель.

В основе симптоматического лечения воспаления легких лежат:

  • противокашлевая терапия с применением муколитиков (ацетилцистеина, карбоцистеина, амброксола, бромгексина);
  • прием жаропонижающих средств (парацетамола, ибупрофена).

Не менее важная роль отводится проведению ингаляций при пневмонии и курса физиотерапевтического лечения.

Прививка от пневмонии детям

Предупреждение воспалительного поражения легких у детей является важнейшим компонентом стратегии сокращения уровня детской смертности в современном мире. Одним из самых распространенных методов профилактики пневмонии является вакцинация.
К числу наиболее известных вакцин против воспаления легких относят французскую Пневмо-23 и американскую Превенар.

Лекарственные препараты могут вводиться ребенку подкожно или внутримышечно. В месте укола может развиться отек, появиться болезненность или покраснение. Между тем, все местные проявления являются временными и быстро проходят без стороннего вмешательства.

Острая пневмония у детей

Острое воспаление легочной ткани у детей – это полиэтиологическая и полисиндромная патология, на долю которой приходится около 80% заболеваний легких, выявляемых в раннем возрасте. Чаще всего пневмония, протекающая в острой форме, осложняет собой ОРВИ, а реже – возникает, как самостоятельное заболевание.

Острое воспаление легких у ребенка протекает в отягченной форме и сопровождается опасными для жизни малыша токсическими синдромами. Летальность при подобных пневмониях по-прежнему остается высокой и определяет показатель общей смертности детей.

Стоит отметить, что неадекватное или недостаточное лечение острой пневмонии в детском возрасте является причиной развития хронических заболеваний бронхов и легких у взрослых. Именно поэтому возникновение данной патологии у ребенка требует от врача максимально быстрой реакции в отношении диагностики и назначения неотложной терапии.

Информация о схожих заболеваниях:

Пневмония
Пневмония у взрослых

Посоветуйте статью друзьям

« Пневмония
Пневмония у взрослых »

0 комментариев »