Солнечный лишай

Солнечный лишай (разноцветный лишай, солнечный грибок, отрубевидный лишай, пляжная болезнь) – это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением шелушащихся пигментированных пятен на кожных покровах. Данная патология считается сезонной: пик заболеваемости солнечным грибком приходится на весну и осень. При этом заражению подвержены в основном женщины и мужчины, не достигшие 30-летнего возраста.

В обычных условиях отрубевидный лишай характеризуется низкой контагиозностью: болезнь передается от болеющего человека здоровому только при длительном и тесном контакте. Риск развития описываемой патологии в большей мере зависит от наличия или отсутствия факторов, формирующих в организме благоприятный фон для заражения.

Причины солнечного лишая

Разноцветный лишай является кератомикозом – грибковым дерматологическим заболеванием, затрагивающим только волосяные кутикулы и роговой слой эпидермиса. Возбудителями патологии считаются грибы Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur.

Факторами, способствующими развитию патологического процесса, являются:

вегето-сосудистая дистония;
эндокринные сбои (набор избыточного веса, сахарный диабет);
повышенная потливость;
ослабление иммунных сил;
изменения в составе пота;
стрессовые воздействия на кожные покровы (частое посещение солярия, интенсивный загар);
нарушение защитных функций кожи, вызванное частым использованием антибактериального мыла и гелей;
ношение тесной одежды из синтетических материалов.

Ряд ведущих дерматологов связывают появление симптомов солнечного лишая с развитием туберкулеза легких и лимфогранулематоза.

Симптомы солнечного лишая

Основным признаком разноцветного лишая считается появление на теле больного множественных несимметричных округлых пятен с неровными, фестончатыми, четко отграниченными краями. Пораженные участки кожных покровов приобретают желтый, кофейный, розовато-коричневый или темно-бурый цвет и начинают шелушиться при поскабливании. При этом пятна не выступают над поверхностью кожных покровов и не имеют признаков наличия воспалительного процесса (красноты, отека, болезненности).

По мере роста, участки поражения объединяются между собой, образуя очаги величиной с ладонь взрослого человека. Чаще всего пятна локализуются на спине, груди, шее, животе и боковых частях туловища больного. У подростков и маленьких детей пигментированные участки могут наблюдаться на волосистой части головы, в подмышечных впадинах и на коже ног и рук.

У пациентов, страдающих отрубевидным лишаем, отсутствуют какие-либо субъективные ощущения. Появление зуда, болезненности и жжения чаще всего указывает на присоединение бактериальной инфекции. Участки, пораженные болезнью, не загорают и заметно выделяются на фоне загорелой кожи.

Лечение солнечного лишая

Как правило, отрубевидный лишай легко диагностируется дерматологом при визуальном осмотре пациента и при дерматоскопии пораженных участков кожи. Для уточнения диагноза могут проводиться следующие исследования:

йодная проба Бальцера (пораженный эпидермис окрашивается спиртовым раствором йода значительно интенсивнее, чем здоровая кожа);
проба на наличие симптома Бенье (кожа на поверхности лишайных пятен шелушится даже при легком соскабливании);
люминесцентная диагностика (при свете люминесцентной лампы выявляется темно-коричневая, синевато-зеленая или красно-желтая флуоресценция очагов болезни);
микроскопический анализ соскоба (в чешуйках эпидермиса обнаруживается возбудитель заболевания).

В ходе диагностики проводится дифференциация солнечного лишая от болезни Жибера, витилиго, лепры, вторичных гипопигментаций, сифилитической розеолы и лейкодермы. Для разграничения проявлений сифилиса и грибковой инфекции пациент может быть дополнительно направлен на прохождение RPR-теста, ПЦР-диагностики или микроскопического анализа соскоба на наличие бледной трепонемы.

Теперь немного о том, как лечить солнечный лишай. Терапевтические мероприятия проводятся в амбулаторных условиях до полного исчезновения симптоматики болезни. Лечение начинают с применения местных противогрибковых средств, однако распространенность патологического процесса и рецидивы заболевания могут стать основанием для назначения пациенту системных препаратов.

Чем лечить солнечный лишай

К числу наиболее эффективных и безопасных средств, предназначенных для местной обработки очагов поражения при солнечном лишае, относят:

салициловую мазь (5%);
серную мазь (5-10%);
салициловый спирт (3-5%);
микозолон;
резорциновый спирт (3-5%);
тербинафин;
клотримазол;
бифалазол;
ламизил;
циклоперокс;
нафтифин.

При выборе препарата рекомендуется отдавать предпочтение антимикотикам, выпущенным в форме лосьонов, растворов и спреев. Лекарственный препарат равномерным слоем наносят на пораженные болезнью участки кожных покровов и втирают легкими массирующими движениями.

Общее лечение солнечного лишая проводят при помощи таких системных противогрибковых средств, как орунгал, итраконазол и кетоконазол. Перечисленные препараты помогают не только значительно улучшить состояние больного и форсировать выздоровление, но и предотвратить развитие рецидивов. Для борьбы с изменением пигментации применяют циклосерин, ингибирующий трансаминазу при синтезе пигментов возбудителя болезни.

Следует отметить, что самолечение с применением народных средств или бессистемное, симптоматическое лечение отрубевидного лишая не только не дает положительных результатов, но и нередко влечет за собой заметное ухудшение состояния больного. Именно поэтому составлением терапевтической программы, подбором подходящих противогрибковых препаратов и определением их дозировки должен заниматься только опытный специалист-дерматолог.