Туберкулез легких

Туберкулезом легких называют одно из проявлений общего инфекционного поражения организма, вызванного микобактериями туберкулеза. Заболевание проявляется в многообразных формах, зависящих от общего состояния больного, свойств возбудителя и путей распространения инфекции.

До начала прошлого века туберкулез относили к числу неизлечимых заболеваний. В наши дни наблюдается снижение уровня заболеваемости и смертности от данной патологии. Между тем, только по официальной статистике ВОЗ, почти треть населения нашей планеты инфицирована туберкулезом, а около 9 миллионов человек ежегодно сталкивается с проявлениями активной формы этой болезни.

Симптомы туберкулеза легких

В начале заболевания признаки туберкулеза легких могут полностью отсутствовать. Патологический процесс может протекать совершенно бессимптомно и обнаруживаться при флюорографии, рентгенографии легких или при постановке туберкулиновых проб.
Первыми признаками туберкулеза легких являются:

вялость, повышенная утомляемость, апатия, слабость;
проявления интоксикации;
бледность;
повышение температуры до уровня 37-38 градусов;
похудение;
чрезмерная потливость;
ограниченная или генерализированная лимфаденопатия;
анемия;
умеренная лейкопения.

В дальнейшем симптоматическая картина болезни дополняется более явными нарушениями в работе пораженного органа. Для туберкулеза легких характерны такие симптомы, как хрипы в легких, кашель с отхождением мокроты, боль в груди, затрудненность дыхания и кровохаркание.

Лечение туберкулеза легких

В основе борьбы с туберкулезом легких лежит поликомпонентная антитуберкулезная химиотерапия. В современной медицинской практике применяются две лечебные схемы:

четырехкомпонентная (с применением этамбутола, пиразинамида, изониазида, рифабутина или рифампицина);
пятикомпонентная (с использованием тех же препаратов и производных фторхинолонов).

При наличии острого воспалительного процесса и выраженной интоксикации больным назначают курс терапии глюкокортикоидами.

Помимо этого, в схему лечения включают:

диетотерапию;
коррекцию лейкопении и анемии;
витаминотерапию;
хирургическое вмешательство.

Первоначально все терапевтические мероприятия проводятся в стационаре туберкулезного диспансера. Пациенты с закрытой формой туберкулеза легких выписываются и продолжают лечение в амбулаторных условиях.

Наряду с методами традиционной медицины, больные могут применять и народные средства от туберкулеза легких. В частности, облегчить неприятную симптоматику заболевания можно при помощи сока из березовых листьев, березового дегтя, настоев душицы, вереска, птичьего горца, мать-и-мачехи, отвара сосновых почек и других фитопрепаратов. Принимать народные средства следует только после согласования курса терапии с врачом.

Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративным туберкулезом легких называют одну из фаз развития очаговой формы болезни, характеризующуюся появлением перифокального воспаления, инфильтрации и возникновением пролиферативной, тканевой реакции легких. Чаще всего патологический процесс подобного типа развивается на фоне гиперсенсибилизации легочных тканей, повышенной лабильности эндокринной и нервной систем.

В современной фтизиатрии выделяют два типа течения инфильтративного туберкулеза:

инволютивный, наблюдающийся при наличии адекватного лечения (постепенное исчезновение симптомов болезни, улучшение самочувствия, прекращение выделения возбудителей заболевания, восстановление структурных изменений в тканях легких);
прогрессирующий, наблюдающийся при отсутствии грамотного лечения, при наличии сопутствующих заболеваний, при резком ослаблении иммунитета (появление обширных инфильтративных изменений, быстрый распад тканей легких).

Терапию инфильтративного туберкулеза проводят в стационарных условиях. Программа лечения данной патологии основывается на применении антибактериальных препаратов вплоть до полного рассасывания инфильтратов. Продолжительность курса лечения может достигать 9-11 месяцев.

Очаговый туберкулез легких

Очаговым туберкулезом называют вторичную форму болезни, возникающую под действием экзогенной суперинфекции или при эндогенном распространении патогенной микрофлоры из ранее возникших очагов. Выделяют два типа очагового туберкулеза:

свежий мягкоочаговый;
хронический фиброзно-очаговый.

Чаще всего очаги туберкулезной инфекции формируются в верхушках легких, а затем поражение распространяется на все мелкие ответвления бронхов. При прогрессировании болезни наблюдается увеличение количества очагов болезни, развитие лимфангоита и формирование полостей распада тканей.

При проведении качественного лечения с применением антибактериальных средств туберкулезные очаги рассасываются за 2-3 месяца. В редких случаях после завершения терапевтического курса наблюдается инкапсулирование очагов и формирование грубого фиброза на месте лимфангоита.

Диссеминированный туберкулез легких

Под диссеминированным туберкулезом легких понимают патологию, характеризующуюся появлением в организме больного множественных очагов инфекции различных размеров, формирующихся в результате рассеивания микобактерий туберкулеза в легочных тканях. Заболевание может протекать в острой (милиарной), хронической и подострой формах. Хронический диссеминированный туберкулез развивается на фоне многократной лимфогенной или гематогенной диссеминации возбудителей болезни у больных, не прошедших полноценный курс противотуберкулезного лечения.

В основе лечения данной патологии лежит применение антибактериальных препаратов. При выявлении остаточных явлений диссеминированного туберкулеза больному назначаются иные противотуберкулезные средства, медикаменты, стимулирующие процессы репарации, и коллапсотерапия.