Поиск по алфавиту

Отит

19 декабря, 2014 | 2 комментария »

отитОтит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. С проявлениями данной патологии могут сталкиваться представители разных поколений, однако чаще всего ее диагностируют у детей. Согласно официальной статистике, у 80% малышей, не достигших возраста трех лет, наблюдался хотя бы один эпизод данного заболевания.

При отсутствии грамотного и своевременного лечения отит может приводить к необратимой потере слуха, развитию менингита, воспалительного поражения височной кости и иных серьезных осложнений. Именно поэтому при выявлении любых признаков, позволяющих заподозрить наличие этой патологии, необходимо в самые сжатые сроки обращаться за квалифицированной помощью к врачу-отоларингологу.

Причины отита

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

  • внутренний (лабиринтит);
  • наружный;
  • отит среднего уха.

Основной причиной наружного отита считаются травмы уха. В то же время важнейшими факторами, провоцирующими развитие лабиринтита и воспаления среднего уха, являются бактериальные и вирусные инфекции. При этом внутренний отит чаще всего проявляется, как осложнение воспаления среднего уха.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

  • аллергию;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • младенчество, детский возраст.

Симптомы отита

симптомы отитаКлиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса. Так, например, основными признаками наружного отита являются:

  • пульсирующая боль в области уха, отдающая в глаз, шею или зубы;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами.

Для отита среднего уха характерны:

  • стреляющая, достаточно резкая боль в ухе;
  • гипертермия;
  • гноетечение из слухового прохода, обусловленное разрывом барабанной перепонки.

Как правило, разрыв барабанной перепонки происходит спустя 2-3 суток после начала заболевания. При этом состояние пациента заметно улучшается: нормализуется температура его тела, исчезают или значительно ослабляются боли в ухе. В дальнейшем разрыв в барабанной перепонке заживает, не оставляя за собой следа.

При неблагоприятном развитии заболевания гнойные массы могут прорываться не наружу, а внутрь. При этом гной распространяется внутри черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

Характерными признаками отита внутреннего уха являются:

  • внезапный приступ головокружения, возникающий через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания;
  • рвота, тошнота;
  • шумы в ухе;
  • постепенное понижение слуха.

Стоит отметить, что симптоматика лабиринтита имеет множество сходств с клиникой целого ряда заболеваний мозга. Именно поэтому для уточнения предварительного диагноза при внутреннем отите пациент может быть направлен на прохождение КТ и МРТ мозга, электронистагмографии, аудиометрии и других исследований.

Экссудативный отит

лечение отитаЭкссудативный отит – это стойкое воспалительное поражение эпителиальных тканей барабанной полости и слуховой трубы, характеризующееся появлением внутри них серозно-слизистого экссудата. Ведущими патогенетическими факторами при данном заболевании являются:

  • нарушение вентиляционной функции слухового прохода;
  • ослабление местной и общей резистентности организма;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • нерациональное использование антибактериальных средств;
  • аллергические заболевания.

К сожалению, выявить данное заболевание на ранних этапах его развития непросто. На первой, катаральной стадии развитие болезни сопровождается лишь незначительным понижением слуха, появлением шума в ушах, втягиванием барабанной перепонки внутрь и ее покраснением. Продолжительность данной стадии не превышает одного месяца.

Вторая стадия развития экссудативного отита характеризуется повышенной секрецией и накоплением экссудата в ушной полости. Основными признаками заболевания на данном этапе являются:

  • ощущение полноты и повышенного давления в ухе;
  • кондуктивная тугоухость;
  • плеск, ощущение переливания жидкости при смене положения головы, сопровождающееся незначительным улучшением слуха.

Продолжительность секреторной стадии может достигать 12 месяцев. После этого заболевание переходит в мукозную стадию, отличающуюся тем, что содержимое всех ушных полостей приобретает вязкий, густой характер. Помимо этого, клиническая картина экссудативного отита дополняется постепенным нарастанием тугоухости и исчезновением симптома перемещения жидкости в полости уха. Продолжительность мукозной стадии может достигать 24 месяцев.

На последней, фиброзной стадии болезни отмечается преобладание дегенеративных процессов, затрагивающих слизистую оболочку барабанной полости. На этом этапе снижается выработка экссудата, наблюдается фиброзное трансформирование эпителиальных тканей, сопровождающееся поражением слуховых косточек и прогрессированием тугоухости.

При отсутствии лечения экссудативного отита существенно повышается риск перехода заболевания в гнойную форму. Именно поэтому выявление любых симптоматических признаков, указывающих на развитие данной патологии, является основанием для незамедлительного визита к отоларингологу.

Гнойный отит

гнойный отитГнойным отитом принято называть воспаление уха, сопровождающееся скоплением в барабанной полости и слуховом проходе гнойных масс. Основными факторами, провоцирующими развитие этой формы заболевания, являются инфицирование слизистых оболочек ушной полости и понижение местной сопротивляемости организма в указанной зоне. При остром гнойном отите в патологический процесс могут вовлекаться все отделы уха. В подобных ситуациях заболевание имеет вялое течение и выраженную склонность к рецидивам.

При отсутствии полноценного и адекватного лечения патологический процесс может принимать хронический характер. При хроническом отите, протекающем в гнойной форме, происходит выраженная перфорация барабанной перепонки, наблюдается периодическое гноетечение из уха, прогрессирует тугоухость.

Катаральный отит

Катаральный отит – это начальная стадия воспалительного поражения тканей уха. Для данного заболевания характерно такое инфицирование ушной полости, которое не сопровождается выработкой и скоплением в ней экссудата или гнойных масс. При этом воспалительный процесс может распространяться на один или несколько отделов уха одновременно.

В большинстве случаев возбудителями катарального отита становятся пневмококки, стафилококки и стрептококки. При этом чаще всего инфекция попадает в ушную полость из полости носа по слуховой трубе. Факторами, существенно повышающими риск развития данного заболевания, являются:

  • инфекции;
  • воспалительные процессы в системе ЛОР-органов;
  • наличие аденоидов, перекрывающих устье слуховой трубы;
  • авитаминоз;
  • пониженный иммунитет;
  • кашель, чихание.

Основными признаками развития катарального отита становятся понижение слуха, появление шума и сильной боли в ушах, отдающей в зубы или в виски. Общее состояние больного при этом резко ухудшается: его начинают беспокоить головокружения и тошнота. Врач, осматривающий больного, может обнаружить выраженное покраснение барабанной перепонки.

При отсутствии лечения катаральный отит быстро переходит в более тяжелые формы (гнойную, экссудативную) и становится причиной развития целого ряда осложнений болезни, в том числе и внутричерепных патологий. Именно поэтому обнаружение любых симптомов, указывающих на возникновение этого заболевания, является основанием для визита к отоларингологу и начала комплексного лечения.

Лечение отита

Грамотный ответ на вопрос о том, как лечить отит, может дать лишь врач-отоларинголог, проведший обследование пациента и убедившийся в правильности предварительно поставленного диагноза. Чаще всего терапевтические мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса, проводятся в амбулаторных условиях, однако больным, столкнувшимся c тяжелыми осложнениями болезни, может быть показана госпитализация.

В стандартную программу лечения отита включается:

  • проведение антибактериальной терапии;
  • использование антигистаминных, противовоспалительных, седативных, жаропонижающих и противорвотных препаратов;
  • промывание слуховых проходов дезинфицирующими растворами;
  • физиолечение (соллюкс, УВЧ);
  • оперативное вмешательство (вскрытие абсцессов, лабиринтотомия и т.д.);
  • коррекция иммунитета.

Стоит отметить, что даже консервативное лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения специалиста-отоларинголога и под четким контролем со стороны опытных специалистов в сфере медицины.

Ушные капли при отите

Одним из самых эффективных и удобных в использовании средств для местного лечения воспалительного поражения уха являются ушные капли. Все капли от отита, представленные на современном фармацевтическом рынке, условно подразделяются на три группы:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Применение любого из вышеуказанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

Антибиотики при отите

В основе лечения отита, спровоцированного бактериальной микрофлорой, лежит использование местных и системных антибактериальных средств. При этом выбор препарата напрямую зависит как от формы течения болезни, так и от выраженности патологического процесса.

Препаратами выбора при остром отите являются амоксициллин и ампициллина тригидрат, а при хроническом воспалении уха – ципрофлоксацин и нетилмицин. Между тем, в каждом конкретном случае врач производит оценку чувствительности возбудителей заболевания к тому или иному лекарственному средству и назначает именно тот антибиотик, который демонстрирует наибольшую эффективность в борьбе со всеми проявлениями патологии.

Важно помнить о том, что любые меры, направленные на борьбу с отитом, должны быть в обязательном порядке согласованы с опытными специалистами в сфере отоларингологии. Самолечение и непрофессиональный подход к выбору лекарственных препаратов не только не способствуют выздоровлению больного, но и существенно увеличивают риск развития целого ряда осложнений болезни.

Информация о схожих заболеваниях:

Отит у ребенка
Отит у взрослых
Гнойный отит

Посоветуйте статью друзьям

« Бурсит коленного сустава
Отит у ребенка »

2 комментария »

  1. Артём:

    Отит — серьезное заболевание с лечением которого не следует затягивать! При легкой форме можно лечить выгребанием, но если у вас высокая температура не в коем случаи нельзя.

  2. Александр:

    Можно ли прогревать ухо при отите фиолетовой, синей лампой