Кровь в моче

Гематурия – это распространенная патология, характеризующаяся появлением крови в моче больного человека в объеме, превышающем физиологическую норму. Принято считать, что данное явление является одним из самых типичных симптомов заболеваний почек и органов мочеполовой системы. Современной медицине известно более 150 патологий, в той или иной степени способствующих развитию гематурии. При этом часть из них является хроническими заболеваниями, а часть – неотложными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи.

В зависимости от объемов попадающей в мочу крови выделяют два вида гематурии:

микрогематурию (цвет мочи не изменяется, но в ходе проведения лабораторных исследований в ней обнаруживаются эритроциты);
макрогематурию (изменение цвета мочи после попадания в нее крови видно невооруженным взглядом).

Диагностическая значимость данной классификации можно поставить под сомнение, поскольку не существует никаких данных о наличии взаимосвязей между степенью выраженности гематурии и тяжестью общего состояния больного. Между тем, помнить о возможности развития микрогематурии необходимо хотя бы для того, чтобы осознавать практическую значимость прохождения регулярных профилактических обследований.

Причины появления крови в моче

Мочекаменная болезнь – патология, характеризующаяся образованием конкрементов в уретре, почках или в мочевом пузыре. Основной причиной появления сгустков крови в моче у лиц, страдающих от данной патологии, являются кровотечения, образующиеся при повреждении тканей внутренних органов острыми краями камней.
Гломерулонефрит – хроническое или острое поражение почечных сосудистых клубочков. Попадание крови в мочу при данном заболевании объясняется сбоями в процессе фильтрации крови гломерулами.
Гидронефроз – патология, характеризующаяся постепенным расширением почечной лоханки и чашечек. Чрезмерное растяжение тканей влечет за собой повреждение внутренней поверхности почки и почечных сосудов и способствует возникновению небольших кровотечений.
Цистит – воспаление эпителия мочевого пузыря. Повышенное содержание крови в моче при цистите объясняется тем, что воспалительный процесс оказывает негативное влияние на стенки сосудов, увеличивая их проницательность и способствуя просачиванию сквозь них небольшого количества кровяных телец.
Повреждение целостности тканей мочевого пузыря, почек или мочевыводящих путей. Как правило, травмы сопровождаются серьезными кровотечениями, обуславливающими попадание крови в мочу человека, получившего повреждения.
Опухолевые новообразования в тканях мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря. Доброкачественные или злокачественные опухоли постепенно увеличиваются в размерах и повреждают стенки расположенных рядом с ними сосудов, способствуя тем самым появлению интенсивных кровотечений.
Тромбоцитопения – заболевание, характеризующееся существенным уменьшением общего количества тромбоцитов в крови больного человека. Данная патология является одним из факторов, способствующих ухудшению свертываемости крови. Благодаря этому, кровь практически беспрепятственно попадает в мочу после первичной фильтрации в сосудистых клубочках почек.
Пиелонефрит – патология, характеризующаяся воспалением канальцевой системы почки. Воспалительный процесс способствует разрушению стенок почечных сосудов, повышению их проницаемости и появлению небольших кровотечений.
Инфекционные заболевания, имеющие вирусное или бактериальное происхождение. Токсины, образовавшиеся в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, увеличивают проницаемость мембраны почечных клубочков, способствуя тем самым попаданию крови в мочевой пузырь.
Гемофилия – патология, характеризующаяся значительным ухудшением свертываемости крови. При нарушениях в работе свертывающей системы, кровь попадает в мочу больного человека сразу же после прохождения первичной фильтрации в почечных клубочках.

Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать появление примесей крови и в моче здорового человека. В частности, в их число входят:

сильные стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
злоупотребление алкогольными напитками;
длительное пребывание в жарких, душных помещениях;
чрезмерные физические нагрузки.

Кровь в моче у мужчин

Специфическими причинами развития гематурии у мужчин являются:

простатит;
опухоли простаты;
камни в тканях предстательной железы.

Простатитом называют воспалительное поражение тканей простаты, имеющее преимущественно бактериальное происхождение. Воспалительный процесс при данной патологии распространяется и на стенки проходящих рядом сосудов, повышает их проницательность и способствует возникновению небольших кровотечений.

Опухоли в тканях простаты – это доброкачественные или раковые опухолевые новообразования, постепенно увеличивающиеся в размерах и повреждающие близлежащие ткани и сосуды предстательной железы. Травмирование предстательной железы приводит к возникновению кровотечений.

Камни простаты – это плотные неорганические и органические новообразования, находящиеся в ацинусах и протоках предстательной железы мужчины. Основной причиной попадания кровянистых примесей в мочу человека, страдающего от данной патологии, являются кровотечения, возникающие при травмировании тканей простаты заостренными краями конкрементов.

Кровь в моче у женщин

Специфическими причинами появления крови в моче у женщин являются:

маточные кровотечения;
эктопия шейки матки;
менструации.

Эктопией шейки матки называют патологический процесс, характеризующийся появлением на выходящей во влагалище части шейки матки эпителия, выстилающего шеечный канал. Осложнением данного заболевания может стать повышение проницаемости сосудов в области поражения, способствующее выходу крови и попаданию ее в мочу во время мочеиспускания.

Менструации и маточные кровотечения также являются факторами, способствующими развитию гематурии. Механизм попадания крови в мочу женщины при этом остается таким же, как и при эктопии.

Стоит отметить, что физиологической причиной появления крови в моче при беременности может стать постепенное сдавливание мочевого пузыря и других внутренних органов увеличивающейся маткой.

Что делать при появлении крови в моче?

В основе лечения гематурии лежит целенаправленная и комплексная борьба с проявлениями основного заболевания. В зависимости от показаний, больному могут быть назначены:

курс противовоспалительной терапии, предусматривающий прием канефрона, нимесулида, вольтарена и других средств, купирующих воспалительные процессы;
антибактериальная терапия с использованием монурала, ампиокса, пенициллина, эритромицина и других препаратов;
диетотерапия, нормализация питьевого режима;
оперативные вмешательства при выявлении травм, опухолей, мочекаменной болезни, внутренних кровотечений и других патологий, не поддающихся консервативному лечению.

Важно понимать, что такой симптом, как изменение окраски мочи, ни при каких условиях не должен оставаться без внимания. Только своевременное обращение в медучреждение и вовремя начатое лечение позволяют предотвратить развитие осложнений данной патологии, а также эффективно и быстро справиться с заболеванием, ставшим основной ее причиной.