Пневмония у взрослых
Пневмония – это понятие, объединяющее группу полиэтиологических и полисиндромных заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением легких. В патологический процесс при пневмонии вовлекается вся легочная ткань, однако в наибольшей степени страдают альвеолы и интерстициальные участки.
В роли возбудителей пневмонии у взрослых могут выступать бактерии, вирусные агенты, микоплазмы и грибки. При этом в зависимости от механизма развития, воспалительные поражения легких могут подразделяться на:
- первичные (выступающие в роли самостоятельной патологии);
- вторичные (застойная пневмония и другие пневмонии, развивающиеся на фоне сопутствующих заболеваний);
- посттравматические;
- аспирационные (возникающие при попадании в бронхи рвотных масс, частичек пищи и иных инородных тел);
- послеоперационные;
- инфаркт-пневмонии (возникающие, как результат тромбоэмболии мелких сосудов легочной артерии).
Несмотря на внедрение новых антибактериальных средств и методов лечения, пневмония по-прежнему находится на четвертом месте в структуре причин смертности населения планеты. У лиц, страдающих СПИДом, воспаление легких является наиболее распространенной причиной гибели.
Симптомы пневмонии у взрослых
В зависимости от клинических признаков и особенностей течения пневмонии подразделяют на:
- крупозные;
- очаговые.
Крупозное воспаление легочных тканей характеризуется:
- острым началом;
- повышением температуры выше 39 градусов;
- ознобами;
- слабостью;
- болями в груди;
- одышкой;
- появлением непродуктивного кашля с течением времени сменяющегося влажным с выделением «ржавой» мокроты.
При осложненной крупозной пневмонии наблюдаются цианоз носогубного треугольника, гиперемия кожи, появление герпетических сыпных элементов на щеках, носу и подбородке, хрипы в груди и снижение давления.
Для очагового воспаления легких характерно малозаметное, постепенное начало. Клиническая картина заболевания в подобных случаях включает:
- повышение температуры до фебрильной;
- кашель с выделением мокроты;
- слабость;
- потливость;
- боли в груди при вдохах и при кашле;
- акроцианоз;
- одышка, жесткое дыхание.
Стоит отметить, что общие признаки пневмонии у взрослых превалируют в клинической картине заболевания над специфическими симптомами. В медицинской практике встречается и пневмония без кашля и температуры – опасная латентная форма заболевания, приводящая к развитию серьезных осложнений.
Лечение пневмонии у взрослых
Лечение пневмонии проводится в условиях стационара. Пациентам предписывается постельный режим, антибактериальная терапия, соблюдение диеты с большим содержанием калорий и обильное питье.
Для лечения внутрибольничной пневмонии применяются цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины, аминогликозиды и карбапенемы. При внегоспитальных воспалениях легких чаще применяют макролиды, пенициллины и цефалоспорины. Продолжительность курса лечения антибиотиками может достигать двух недель.
В схему лечения пневмонии у взрослых включается также проведение физиотерапевтических мероприятий, жаропонижающей, дезинтоксикационной, иммуностимулирующей, противокашлевой и противоаллергенной терапии. При этом исключительное право определять, чем и как лечить пневмонию у взрослых, принадлежит врачу. Некомпетентное или неполное лечение воспаления легких может привести к развитию осложнений, а в тяжелых случаях – к летальному исходу.
Последствия пневмонии у взрослых
Прогноз при пневмонии определяется рядом факторов, к числу которых относят возраст больного, тип возбудителя, состояние иммунной системы пациента, наличие у него сопутствующих патологических состояний и уровень адекватности проводимой терапии. Неблагоприятными особенностями течения заболевания при этом считаются:
- выявленные осложнения пневмонии у взрослых (абсцессы, экссудативный плеврит, обструктивный синдром, гангрена легких, дыхательная либо сердечно-легочная недостаточность, менингит, анемия, миокардит, психозы, эндокардит, менингоэнцефалит, токсический шок и иные патологические состояния);
- диагностированные у больного иммунодефицитные состояния;
- устойчивость патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие воспаление, к проведению антибактериальной терапии.
При наличии адекватного, профессионального лечения пневмонии всегда заканчиваются выздоровлением больного. При этом в 70% случаев происходит полноценное восстановление легочных тканей, в 20% ситуаций образуется небольшой участок пневмосклероза, в 7% случаев формируется участок локальной карнификации. У 2 % больных уменьшается доля легкого или его отдельный сегмент, а у каждого сотого пациента наблюдается сморщивание легочной доли или отдельного сегмента.
Перенесла пневмонию несколько месяцев назад. Судя по всему, причиной заболевания послужило неправильное использование кондиционера в машине. В качестве лечения помимо антибиотиков врач назначал препарат джосет и физиопроцедуры, существенно помогал облегчить приступы кашля массаж грудной клетки. На лечение ушел месяц.
Муж перенес пневмонию с хроническим бронхитом. Выписали из больницы (где был 10 дней) 2 недели назад. Но все расно — временами слабость, потливость. Завтра ему закрывают больничный листок. А работает он во флоте. Причем из лекарств сейчас ему рекомендуют только поливитамины. Это что ж за лечение такое? Сейчас он выйдет на работу, пару раз выйдет на палубу — и что?осложнение?
Профилактика пневмонии — это грамотное лечение любого кашля, то есть воспаления дыхательных путей на ранней стадии. Хорошо справляется с кашлем джосет — это комплексный сироп, он оказывает разноплановое действие.
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться.На рентгене поставили диагноз правостороняя пневмония,10 дней кололи цефтриаксон,АЦЦ 600 10 дней пропили,сейчас температура нормальная,кашель меньше,никаких болей при дыхании нигде не ощущаем,прописали Эриспал пить 1 месяц,алоэ подкожно в плечо 10 дней.Но….очень мучает одышка и ночная потливость,пульс больше 100,что это может быть.Участковый терапевт отмахивается,а что вы хотели говорит,вам 60 лет!Но до этого никаких отдышек не было,здоровый человек,лес,рыбалка-любимые хобби и никакой отдышки и усталости.Что это может быть?Как последствие перенесённой болезни?Или как осложнение?Вообще такое может быть и как долго длиться,или всё таки обратиться к более к узкому специалисту в этой области???Насколько это может быть опасно???Прошу у вас помощи так как живём далеко от областного центра а терапевт ничего толком не говорит.
Моего брата забрали на скорой с температурой 40.Лежит в инфекционной отделении в реанимации два дня.Затем перевели в палату но перекосило глаза и руки.Говорят пневмония.Может ли быть такое.
Елена, уточните — что значит «перекосило глаза и руки»? Нужно более точное определение, иначе сложно дать какой-то совет или рекомендацию.
Здравствуйте. 2 недели назад переболела верхеедолевой пневманией. Про лежала в больнице 7 дней, выписали с динамикой» +». И выписали еще 5 дней про пить антибиотики Ревамицин. Все сделала как про писали. Но через неделю начал мучать просто «дикий» насморк и в итоге температура 38. Подскажите пожалуйста, из за чего снова начала подниматься температура ??
Здравствуйте у мужа хронический абструктивный бронхит сейчас на работе жалуется на боль в груди справа в районе соска при этом 2день слабость и чихание без кашля сегодня суббота стоит вызывать скорую или ждать до понедельника ?
Спасалась Бареьрным рифом, пока в институте все болели. А тут эпидемия кончилась, сняла его и заразу какую-то поймала. Хоть с шеи его не снимай.