Понос у ребенка
Понос – это однократное либо частое (более трех раз в сутки) опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением жидкого кала. Чаще всего это явление возникает в результате нарушения функционирования ЖКТ (энтерит, колит, энтероколит), но существует целый ряд болезней, не связанных напрямую с патологиями пищеварительных органов, одним из признаков которых также является понос.
По этиологии различают поносы неврогенные, медикаментозные, токсические, диспепсические, алиментарные и инфекционные.
Причины поноса у ребенка
Выделяют следующие причины поноса у детей:
- Кишечные инфекции. Очень часто сопровождаются поносом и температурой у ребенка, а также рвотой и болями в животе.
- Дисбактериоз кишечника. Часто развивается после курса антибиотикотерапии и характеризуется тем, что происходит нарушение состава нормальной микрофлоры в кишечнике. Как результат – пенистый понос зеленоватого цвета и боли в животе.
- Переедание. Большое количество съеденных сладостей, ягод и фруктов часто приводит к рвоте и поносу у ребенка.
- Простуда. Одним из симптомов гриппа и ОРВИ в ряде случаев может быть понос.
- Непереносимость пищи. Часто причиной диареи у детей является смена режима питания (например, переход со смесей на другие продукты). Кроме этого, понос может возникать как аллергическая реакция организма на мед, злаки, фрукты и овощи, коровье молоко.
- Стресс (страх, неврозы, волнение). Понос при стрессе, как правило, не опасен и проходит сразу после устранения причины стресса.
Что касается поноса у грудного ребенка, то здесь количество дефекаций не имеет решающего значения. Здоровый ребенок может до 20 раз в сутки ходить по большому и не страдать при этом поносом. Главным при оценке стула у грудничков является его качество. При водянистом стуле, часто с примесями крови и слизи, говорят о диарее у детей.
Лечение поноса у детей
Схема лечения направлена на устранение причины возникновения поноса и восстановление водно-солевого баланса в организме.
При возникновении поноса необходимо сразу убрать все молочные продукты из детского рациона. В течение нескольких дней необходимо соблюдать диету для восстановления функций ЖКТ. Рекомендовано теплое питье для восполнения потери жидкости и предупреждения обезвоживания организма.
Если понос гнилостный, следует полностью исключить белковую пищу. Предпочтение отдается высокоуглеводным продуктам (каши, кисели, картофель, сухари, сухое печенье, сахар).
В случае бродильного поноса, наоборот, исключаются углеводы, в пищу употребляются белки (мясо, птица, рыба). Такая диета не является сбалансированной, поэтому сидеть на ней долго нельзя. По мере восстановления организма рацион следует разнообразить.
В качестве домашних средств для лечения диареи можно использовать:
- Разведенный в теплой воде крахмал (1 чайная ложка крахмала на стакан воды).
- Смесь из соков сельдерея, свеклы и моркови.
- Порошок древесного липового угля (по 1 чайной ложке, запивая его водой).
- Рисовый отвар, кисели.
Можно есть сушки, ржаные сухари, пить крепко заваренный чай.
Медикаментозное лечение
- Антибиотики. Часто при поносе родители ребенка, не задумываясь, начинают давать ему антибиотики, такие как «Левомицетин», «Фуразолидон», «Энтерофурил». Понос при этом быстро прекращается, и родители считают свою миссию по излечению выполненной.Такой подход не является правильным. Во-первых, некоторые инфекции вообще не требуют лечения, тем более антибиотиками, и самостоятельно исчезают через несколько дней. Во-вторых, помимо бактериальных инфекций, на которые собственно и направлено действие антибиотиков, существует огромное количество болезней, вызываемых вирусами (энтеровирус, норавирус, ротавирус и ряд других), против которых антибиотики бессильны. В-третьих, антибиотики небезопасны и могут спровоцировать целый ряд осложнений (дисбактериоз кишечника, нарушения в работе иммунной системы). Кроме этого, частое использование антибиотиков вызывает у бактерий резистентность к ним. Поэтому необходимо помнить, что решение о назначении антибиотиков принимает только врач!
- Противодиарейные средства. Самыми известными из них являются лоперамид и смекта. Эти препараты снижают моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника и повышают тонус анального сфинктера, за счет чего и происходит прекращение поноса. Следует помнить, что применять средства от поноса следует с осторожностью из-за возможных осложнений (так, при неконтролируемом приеме лоперамида возможно развитие непроходимости кишечника). Кроме того понос у детей часто является симптомом кишечной инфекции или отравления, а в этом случае использование препаратов от поноса замедляет вывод из организма токсинов и препятствует выздоровлению. Поэтому применение противодиарейных препаратов должно осуществляться под контролем врача и только при наличии показаний к их применению (например, для облегчения частого водянистого поноса).
- Энтеросорбенты. К данной группе лекарственных средств относят активированный уголь, «Фильтрум-сти» и ряд других. Согласно описанию, препараты этой группы устраняют диарею за счет впитывания бактерий, токсинов и сгущения стула. Применение энтеросорбентов относительно безопасно, но у детей, особенно при передозировке, может возникнуть ряд серьезных осложнений, поэтому самостоятельно повышать дозировку не следует.
- Препараты цинка. Применяются курсом, в течение двух недель, снижают продолжительность и облегчают течение поноса у детей.
- Пребиотики и пробиотики. Эта группа препаратов стала очень популярной в последнее время. Благодаря рекламе названия препаратов «Линекс», «Хилак форте», «Лактофильтрум» стали известны очень многим. Эти средства препятствуют развитию инфекций и способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.Особенно эффективны пребиотики при лечении поноса, возникшего после антибиотикотерапии.
Очень хорошие советы, все прекрасно расписано
Всегда принимаем лоперамид, когда очень жидкий стул. Боюсь, что будет обезвоживание и попадем в больницу с ацетоном в моче. Просто было такое. Но энтеросорбент используем энтеросгель в форме геля, моему чаду он прямо нравится.
Мария, а ребенку разве можно лоперамид? я своему только смекту всегда даю, и если понос сильный, уголь активированный
Насчет Лоперамида ребенку я не в курсе, но вот про Энтеросгель — точно, всегда и сама принимаю при диарее, и ребенку даю. Как по мне, так он намного лучше и безопаснее угля активированного — всё-таки уголь из организма не только вредные вещества выводит, но и полезные. А Энтеросгель — только токсины. И всегда во время и после диареи самочувствие у нас отличное)
Вообще-то энтерофурил не относится к антибиотикам и при лечении ротавирусных инфекций его как раз-таки назначают